Marsikomu, večinoma starejšim, dobro poznajo bolečine v sklepih. Povzročajo jih podhranjenost, telesna nedejavnost, stres, težki fizični napori in drugi dejavniki.
Precej pogosto se pri starejših in pri majhnem odstotku mladih pojavi osteoartritis ramenskega sklepa - kronična bolezen, ki povzroča resne deformacije hrustanca, pa tudi tkiv, ki mejijo nanj, in kosti. Ima progresivni tip in simptomi se morda ne pojavijo več let, nato pa se močno poslabšajo.
Najpogostejši simptomi so bolečine v ramenih po daljšem bivanju pri nizkih temperaturah, pa tudi po dvigovanju težkih predmetov.
Ne samozdravite. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.
Vzroki
Deformirajoča artroza ramenskega sklepa nastane zaradi procesa vnetja, ki se razvije v sklepih rok. Med glavnimi vzroki za nastanek in razvoj bolezni so:
- poškodbe (izpahi, modrice, zlomi);
- prekomerna telesna aktivnost (teniški igralci, košarkarji);
- podhranjenost;
- prisotnost slabih navad;
- okužba v sklepni skodelici.
Artrozo ramenskega sklepa spremlja vnetni proces. Posledično hrustančno tkivo izgubi svoje lastnosti in postane tanjše. Tudi bolezen v naprednih primerih prispeva k deformaciji in celo uničenju hrustančnega tkiva, njegovem vraščanje v kostno strukturo.
Znaki bolezni
Osteoartritis ramenskega sklepa se običajno začne pojavljati pri ljudeh, starejših od 45 let, saj je to povezano s starostnimi spremembami v telesu. Pomembno vlogo pri simptomih igra, kateri poklic oseba pripada, kakšen življenjski slog se drži. Pomanjkanje sinovialne tekočine je eden glavnih vzrokov za uničenje hrustanca.
Simptomi bolezni se lahko manifestirajo na različne načine: običajno se sprva pojavi rahlo nelagodje ali boleča bolečina v rami, če zavzame določen položaj. Bolečina pri drugem položaju običajno popusti ali izgine, če pa se bolnik ne posvetuje z zdravnikom za zdravljenje začetnih simptomov, bo bolezen napredovala. Narava bolečine, ki jo oseba čuti z artrozo, je boleča. Včasih se čutijo v hrbtu, komolcih ali po celotni roki (v prvi in drugi stopnji, nato se okrepijo).
Intenzivnost neugodja se lahko poslabša zaradi spreminjanja vremenskih razmer ali prisotnosti stalnega fizičnega napora. Bolezen v začetni stopnji ne bo motila bolnika, ko je rama v mirovanju. Kasneje pride do omejitve števila gibov sklepa, ki si jo bolnik zavestno nastavi. V tem času se uniči hrustanec sklepov, rastejo kostni procesi (osteofiti), kar močno oteži gibanje. Pri zadnji stopnji bolezni lahko bolnik dvigne roko največ za 90 stopinj, saj se hrustanec zlije v kostno tvorbo, zaradi česar je nemogoče premikati roko.
Stopnje bolezni
Obstajajo 4 stopnje te bolezni:
- Za stopnjo 1 je značilna manjša poškodba hrustančnega tkiva. Bolnik lahko včasih občuti neprijetne bolečine, potem ko je ramo dolgo držal v enem položaju ali dvignil težke predmete. V tej fazi lahko posebne vaje in dieta zdravijo nastajajoče simptome in preprečijo nadaljnje stopnje;
- Za 2. stopnjo je značilen pojav osteofitov, pa tudi zoženje sklepnega prostora (prikazano na rentgenskem posnetku). Bolečine so v tem primeru pogostejše in akutne;
- 3. stopnja povzroči zmanjšanje števila gibov rok. Rentgen prikazuje najmanjšo velikost odprtine med ramenskimi sklepi. Pacient nenehno čuti boleče bolečine, ki v mirovanju ne izginejo;
- 4. stopnja se pojavi, če se bolnik ni pravočasno obrnil na specialista. Hkrati se zazna zlitje hrustančnih in kostnih procesov, kar onemogoča premikanje roke.
Zdravljenje
Zdravljenje artroze ramenskega sklepa ima več možnosti, odvisno od resnosti bolezni:
- protetična kirurgija;
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija;
- kompleks zdravstvene in fizične kulture (LFK);
- tradicionalna medicina;
- dieto.
V zgodnji fazi razvoja lahko bolezen uspešno zdravimo s steroidnimi in nesteroidnimi zdravili, pa tudi z zdravili, ki lajšajo žilne in mišične krče. Zdravila pomagajo bolniku lajšati bolečino in obnoviti poškodovano hrustančno tkivo.
Če gre bolnik pravočasno k zdravniku, mu lahko predpiše terapevtsko obliko gimnastike. Pomaga povečati gibljivost sklepov. V začetni fazi je včasih dovolj, da izvajate vaje, ki jih predpiše specialist, nato pa ni potrebe po operaciji ali jemanju velike količine zdravil.
Tako imenovane kirurške metode zdravljenja predpiše zdravnik, če konzervativne metode (gimnastika, zdravila) niso pomagale. Najbolj znana metoda, s katero lahko ozdravimo deformirajočo artrozo ramenskega sklepa, je artroplastika. Hkrati bo kolapsirni sklep nadomestila sodobna proteza, ki je zasnovana tako, da opravlja vse funkcije ramenskega sklepa. Proteze so zasnovane za večletno delo. Kirurški poseg se uporablja na zadnji stopnji razvoja bolezni, ko ni smiselno zdraviti z drugimi metodami.
Zdravljenje artroze ramenskega sklepa z ljudskimi zdravili načeloma ni prepovedano, vendar ga mora odobriti zdravnik. Prav tako mora biti združljiv z drugimi zdravili. Toda ne zanemarjajte gimnastike in drugih vaj. Vadbena terapija se lahko izvaja v fazi remisije, poslabšanje pa izključuje možnost kakršne koli vadbe. Kjerkoli pacient najde vaje, jih mora pred nadaljevanjem pokazati svojemu zdravniku, ki bo potrdil ali zanikal njihove zdravstvene koristi in zdravljenje. Kontraindikacije za zdravljenje z gimnastiko so tudi zvišana telesna temperatura, pljučne bolezni, bolezni srca in druge bolezni.
Nekatere izmed najbolj učinkovitih vaj so:
- v začetnem položaju so pacientove noge v širini ramen, leva roka se dvigne in upogne v komolčnem sklepu tako, da se njeni prsti dotikajo leve lopatice. Komolec roke mora gledati navzgor. Isti postopek ponovimo z desno roko. Skupaj je treba vajo ponoviti 4-krat;
- v začetnem položaju so pacientove noge v širini ramen, roke ob telesu. Za začetek se desna roka položi na nasprotno ramo in obratno. Tako se človek objema v ramena. Hkrati se komolci držijo na najvišji možni višini, prsti osebe pa naj segajo do lopatic. Ta vaja se izvaja 8-krat.
Prehrana
Zdravljenje artroze ramenskega sklepa je precej obsežno. To vključuje tudi dieto, saj včasih prekomerna teža povzroči veliko obremenitev sklepov. Statistični podatki pravijo, da prehrana pomaga znatno ublažiti manifestacije artroze, saj pomaga zmanjšati telesno težo bolnika. Poleg premagovanja prekomerne teže mora prehrana upoštevati tudi potrebo po oskrbi telesa s snovmi, potrebnimi za obnovo in ohranjanje elastičnosti hrustanca.
Strokovnjaki za zdravljenje deformirajoče artroze ramenskega sklepa priporočajo vključitev počasnih ogljikovih hidratov v prehrano in jih nadomestiti s hitrimi. To pomeni, da je mogoče jesti izdelke iz moke, vendar je treba izdelke iz bele moke (pšenične, koruzne) opustiti v korist izdelkov iz ržene, ovsene ali ajdove moke. Na dieti bi morali zaužiti dovolj žit (ovsena kaša, ajda, biserni ječmen), ki bodo dali moč in energijo ter nahranili hrustanec in kosti z bistvenimi elementi v sledovih.
Kar zadeva uporabo mesa v prehrani, mora biti v prehrani prisotno piščanec, kunec in drugo nizkokalorično meso. Hkrati je treba opustiti visoko kalorično svinjino in jagnjetino. Meso in zelenjavo je treba kuhati na pari, kuhati ali dušiti, vendar ne ocvrti. Pozorni morate biti tudi na rastline iz družine stročnic, kot vir rastlinskih beljakovin. Drug dietni nasvet bi bil, da namesto rafiniranega olja uporabite nerafinirano olje. Zaliv iz mesa in rib bo pomagal obnoviti hrustanec in spodbudil njihov razvoj.